Есть неплохой модуль для nginx позволяющий работать напрямую с gridfs от MongoDB: http://github.com/mdirolf/nginx-gridfs

К сожалению, этот модуль обладает рядом сильных недостатков. Один из которых - невозможность получить файл зная его _id.
Доступ идет по имени файла, что во многих случаях из-за коллизий полная бессмыслица. Непонятно почему разработчики так сделали.

Может быть есть какой-то другой модуль для nginx реализующий эту функциональность?

Вот еще ссылки по теме (если кому интересно):
http://www.coffeepowered.net/2010/02/17/se...-out-of-gridfs/
http://www.coffeepowered.net/2010/02/24/se...-gridfs-part-2/